本文目录导读：

1. 当前医疗保障现状分析
2. 发展规划目标
3. 主要任务与措施

随着国家医疗保障制度的不断完善和深化，尤溪县医疗保障局肩负着保障全县人民健康福祉的重要使命，在新时代背景下，我们必须积极响应国家医改政策，结合我县实际情况，制定并实施最新的发展规划，以推动医疗保障事业持续健康发展。

当前医疗保障现状分析

尤溪县医疗保障工作虽取得了一定成绩，但也面临着诸多挑战，目前，我县医疗保障覆盖面逐渐扩大，但城乡之间、不同群体之间的医疗保障水平仍存在差异；医疗资源分布不均，优质医疗资源相对匮乏；医疗服务需求不断增长，医疗技术更新换代迅速，对医疗保障工作提出了更高的要求。

发展规划目标

1、总体目标：构建覆盖全民、城乡一体、优质高效、保障有力的医疗保障体系，实现全体人民全方位全生命周期的高质量医疗保障。

2、具体目标：

（1）扩大医疗保障覆盖面，提高保障水平，实现城乡医疗保障一体化。

（2）优化医疗资源布局，加强基层医疗服务能力，提升县域医疗卫生服务水平。

（3）加强医保基金监管，提高基金使用效率，确保基金安全可持续。

（4）推进医保支付方式改革，建立健全复合式医保支付体系。

（5）加强信息化建设，提高医疗保障服务便捷性和智能化水平。

主要任务与措施

1、扩大医疗保障覆盖面，提高保障水平

（1）完善医保制度，实现全民参保，加强与民政、扶贫等部门的协作，确保贫困人口、特殊群体等全面纳入医保范围。

（2）优化医保目录，提高保障质量，调整医保药品目录，增加优质药品供给；优化诊疗项目和服务设施目录，满足群众多样化医疗需求。

（3）完善大病保险制度，减轻患者负担，加大大病保险投入，提高大病保险报销比例，减轻患者因病致贫、因病返贫的风险。

2、优化医疗资源布局，提升医疗卫生服务水平

（1）加强基层医疗服务能力，加大对乡镇卫生院、村卫生室的投入，提高基层医疗机构服务水平；推进家庭医生签约服务，实现城乡居民基本医疗服务的全覆盖。

（2）引导优质医疗资源下沉，鼓励县级以上医院与乡镇卫生院建立紧密型医联体，推动优质医疗资源向基层延伸；加强医疗卫生人才培养，提高县域医疗卫生服务能力。

（3）完善急救体系建设，加强急救中心、急救站点建设，提高急救服务水平和效率；推进远程医疗服务，为群众提供更加便捷的医疗服务。

3、加强医保基金监管，确保基金安全可持续

（1）完善基金监管制度，建立健全医保基金监管体系，加强基金预算管理和绩效考核；加大违规行为惩戒力度，严肃查处欺诈骗保行为。

（2）强化智能监控，运用信息化手段，加强医保基金实时监控和数据分析；建立智能监控系统，提高监管效率和准确性。

（3）加强社会监督，建立健全社会监督体系，加强信息披露和公开透明；鼓励公众参与监督，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。

4、推进医保支付方式改革

（1）建立健全复合式医保支付体系，根据医疗服务特点，实行分类管理；完善按病种付费、按服务单元付费等复合式支付方式；鼓励实行医保总额预付制度，控制医疗费用增长。

（2）推进医疗服务价格改革，建立动态调整机制，合理制定医疗服务价格；加强与医保支付方式的衔接，确保医保支付政策的有效实施。

5、加强信息化建设，提高服务便捷性和智能化水平

（1）推进“互联网+医疗保障”建设，加快医疗保障信息化建设步伐，实现医保业务线上办理；推广使用医保电子凭证，方便群众就医购药。

（2）加强数据共享与应用，推动医疗保障数据与相关部门的数据共享，实现跨部门协同管理；加强数据分析与应用，为决策提供支持。

（3）提升服务水平，优化服务流程，简化办事程序；加强人员培训，提高服务水平；鼓励开展便民服务活动，增强群众满意度。

尤溪县医疗保障局将紧紧围绕发展规划目标，认真履行职责，加强协调配合，确保各项任务落实到位，我们将接受社会各界的监督和支持，共同推动尤溪县医疗保障事业持续健康发展。